新冠肺炎逝者屍體到九宮格見證病懂得剖“世界第一人”劉良：還有良多“問號”需求解答

访谈 |后疫情时代，民宿业能更早迎来春天吗？

酒店“智能”复工：机器人变新宠，消毒神器成标配2020-03-04 打卡|等你来遛娃，广州周边春游地①2小樹屋020-見證03-11 【春光好小樹屋·古镇篇（下）】春已不远，静待花开2020-03-10 快报｜@游客 清远长隆预计2021年建成！2020-03-09 重磅 |相约“未来游”，旅游期货来救市2020-03-07 【景区】全国多家景区有序开放 门票优惠政策陆续出台2020-03-07 注意：欧洲申根签证迎来4大新变化2020-02-27 文旅部紧急发文：瑜伽教室疫情高风险地本來，這件事是瀘州和祁州居民的事情。跟其他地方的商人沒有關係，自然也跟同是商團一員的裴毅沒有關係。但不知何故，区景区暂缓开放2020-02-26

​4WD+BSG节油率提升15% 博越PRO四驱版新科技配置曝光

比亚迪宋经典版上市 售价6.99万元-8.99万元2020-03-19 ​几何C零下30度冰雪测试谍照曝光 或实现无人驾驶2020-03-18 吉利将推博越PRO四驱版 新车本月26日正式上市2020-03-17 ​配L2+级自动驾驶辅助系统 哪吒U将于3月21日正式上市2020-03-16 定位大空间SUV 吉利豪越实车图来了2020-03-16 领克05发布时间限量版车型 限量1005台2020-03-16 北京现代菲斯塔纯电动车上市 售价17.38万元-19.88万元2020-03-10 ​10-15万购首款车 上汽大众三款个性座驾推荐2020-03-10

百度宣布全员普调涨薪：现金流101亿小班教學元，员工3.7万人

华米发布2019睡眠白皮书 熬夜加剧年轻人堪忧2020-03-20 谷歌前员工携1.4万份机密跳槽Uber！或遭30个月监禁2020-03-20 599 欧元起！诺基亚首款5G手机发布：搭载骁龙756G2020-03-20 广州这家游戏公司去年营收高达83亿元，盈利秘诀原来在这儿！2020-03-20 好突然！苹果官网惊现2020款iPad Pro：6229元起2020-03-19 老板电器推出中式烹饪新品，宋威龙助阵引爆C端2020-03-19 腾讯金融科技2019年收入增幅达39%，与游戏业务九宮格收入持平2020-03-19 广东“拼交会”落地虎门 超350万女性消费者围观镇长卖职业装2020-03-19

广州粤剧院今日按下“复工键”

无偿下载！广东艺术家多款抗疫海报设计入选“国家公益”2020-03-15 抗疫之诗 | 听白衣天使发出最强音：今夜我们出征2020-03-12 再不抓紧网课，看鹦鹉都要超过你了！2020-03-09 国家级非遗传承人认定与管理办法推陈出新2020-03-09 广东抗疫文学中的轻骑兵：小小说显“大身手”2020-03-09 继续探索！广东田野考古有序复工2020-03-09 走进各地党校，这本书要第五次印刷了2020-03-20 艺起战疫 广东文艺界在行动2020-02-29

复工季宅家办公也要好好吃饭 广州餐厅外卖揾食攻略请收藏

各位女神，请收下这份甜蜜福利2020-03-11 小白瞬间变身美食达人！盘点疫情期最受欢迎半成品菜時租2020-03-05 中华鳖、乌龟按水生物种管理！农业农村部发布官方通知，不列入禁食名录2020-03-04 广东省餐协发布倡议书，全省铺开企业团餐预瑜伽場地约式外卖用餐配送服务2020-02-28 【疫路同行 粤味相连】既是“开饭”也是开局，既是等待也是出发2020-02-26 让街坊吃的安心，广州“老字号”推出小程序“无接触”送時租會議餐2020-02-21 番禺餐饮企业率先开市！富豪山庄酒家早上9点便已派号等位2020-02-20 掐尖尝春鲜,拉开春日美味序章2020-02-19 時租會議 金羊图库 贵州松桃：高三初三年级正式开学 江苏淮安：鱼跃人欢销售忙 李兰娟院士为武大人民医院东院区第600位出院患者送行 应对境外疫情输入风险 南京严把口岸入境关 直击武汉大学人民医院东院ICU病房 浦东机场入境发热患者就诊 最快需要两小时排除新冠肺炎嫌疑 广州医务人员无偿献血缓解血源紧张 湖南怀化：油菜花开满地黄 時租空間 新闻排行榜 羊晚24小时 時租場地广东9部门联合开展网上祭扫活动 市民可登陆致敬講座2020-03-21 09:43:35 20日广东新增7例病例均为境外输入 广州新增2例2020-03-21 09:03:41 春分日战士归 48名医护人员平安回到江门2020-03-21 08:27:42 57名白衣战士吃上石岐乳鸽 48名医护平安回到江门2020-03-21 08:27:3訪談9 医疗队员返粤两首粤语歌大合唱 朋友们讲不出1對1教學再见2020-03-21 08:25:49 家教場地 返回顶部 舞蹈教室 数字报 精彩推荐 滚动新闻广州广东中国娱乐健康体育IT财富汽车房产美食图集生活食小樹屋安科技教育军事 新冠肺炎逝者遗体病理解剖“世界第一人”刘良：还有很多“问号”需要解答金羊网  作者：李国辉  2020-03-22 尽管国内疫情已经大大缓解，但仍有许多“问号”需要病理解答，他们将继续努力，以获得更大突破。 [p>

靜靜地看著他變得有些陰沉，不像京城那些公子公子那樣白皙俊美，而是更加英姿颯爽的臉龐，藍玉華無聲的嘆了口氣。

刘良（右一）和他的团队成员

抗疫深访谈

羊城晚报全媒体记者 李国辉 实习生 吴晓莹

2月16日凌晨，华中科技大学同济医学院法医系教授、博士生导师、湖北省和武汉市司法鉴定协会会长刘良陆续带领团队，完成世界上首例新冠肺炎逝者家教場地遗体解剖。至今，他们已经进行了10例遗体解剖，初步完成前9例遗体的病理报告。

3月4日，国家卫生健康委下发的针对新冠肺炎的试行第七版诊疗方案中，将病理改变加入了诊疗方案中，刘良在自己的微博上写道“终于等到你！深入研究没放弃！”

3月18日，刘良接受羊城晚报记者专访时表示，尽管国内疫情已经大大缓解，但仍有许多“问号”需要病理解答，他们将继续努力，以获得更大突破。

在已经公布的病理中，刘良特别提出，目前仍需高度重视病理解剖中发现的“痰栓”问题，通过解决“痰栓”问题，或将可以控制部分轻症病人发展到重症，解决患者肺部失去代偿能力的问题。

◎紧张开展首例遗体解剖工作

羊城晚报：第一例遗体解剖是在怎样的状态下开展的？

刘良：那天上午（2月15日）国家卫健委召集很多做病理研究的人开会，讨论遗体解剖能不能做、怎么做。会上讨论的结果是：必须要做，而且要尽快开展。武汉金银潭医院得到这个消息后，很快做通了家属的工作。2月16日凌晨1时多，我们正式开始第一例遗体解剖。当时，医院没有P3级负压解剖室，我们把一个手术室简单改造了一下，有没有达到标准不知道，只能说是冒着极大的生命危险。

羊城晚报：面对风险，你講座们是怎么做个人防护訪談的？

刘良：我长年搞法医，解剖是我的特长。但那种情况下完全1對1教學是个未知数，只能想土办法、笨办法，把自己包得严教學場地严实实。口罩戴了两层，防护服穿了两层，里外还穿了隔离衣，这就是四层了，再加上防护手套三双。记得当时没有正压头套，戴了一个N95口罩，又戴了一层外科口罩。

羊城晚报：当时为什么急着做病理解剖？

刘良：在前面一段时间里，病毒把大家打得有点蒙了，有好多小樹屋疑问需要病理解释。比如，病人好好的怎么突然就没個人空間了？毛玻璃样片（大白肺）到底是什么？有些病人为什么只是一直干咳？没有症状的、沉默型的病人是怎么回事？临床对这些问题只能分析，然后想办法对付、处理，但还是会有盲点。

羊城晚报：做第一例病理解剖，发现了什么？

刘良：整个肺是鼓起来的，膨胀得很厉害。颜色也不对。第一例病人的肺泡损害很大，导致人的通气、换气出现了很大问题。但我们没有轻易下结论，要搞清楚这个问题1對1教學是普遍性还是个别性的。如果其他人也是这样，那它肯定是病毒引起的。如果其他人的肺不是这样子，就得掂量掂量是不是还有其他疾病。

◎“痰栓”问题需要高度重视

羊城晚报：您和团队目前解剖的病例有哪些特点？

刘良：我们团队目前解剖了十例遗体，其中九例的病理结果已经出来，有一个是最近才解剖的。九例病例有个特点，都是中老年人，没有青壮年，最小的50多岁。另外，这些人都是在危重状态下死亡的，没有病情突变的情况。所以，这些病理交流也只代表了一部分人的样本，不能涵盖全部。

羊城晚报：在现已公布的病理当中，对很多器官的病变都进行了分析，您认为最应该重视的问题是什么？

刘良：“病理改变（一）”里面描述——肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液栓形成；少数肺泡过度充气、肺泡隔断形成囊腔形成。我个人认为，临床上对这个问题依然要引起高度重视。

我们解剖时发现，肺泡里面充满坏死成分，细小气道内訪談也有坏死成分（痰）堵着。这种在末梢的痰非常黏稠，像浆糊一样，无法咳出来。就像一講座棵倒着长的树，肺泡是树叶，树干是气道，树叶出了问题，让树干往外引流很难引出来。解决“痰栓”问题或可控制轻型病人发展到重型。因为痰在里边堵着，会导致引流不畅、病毒蔓延，一旦蔓延到肺中央靠近肺门时，肺的换气功能、通气功能就都不行了。

羊城晚报：“痰栓”问题的发现目前在临床上是否已发挥作用？

刘良：是的。虽然这么深的痰你用吸痰器吸不着，但是我们有纤维支气管的导管，它比较细。即使下不到最深的地方，也可以先下到支气管、叶支气管、段支气管，逐渐靠近病变区域。这时候再用压力吸出来，一下吸不出来就慢慢吸。现在临床上就是这么做的，我了解到一个用纤支器救治已经大白肺的病人，吸了几次就不是大白肺了，变透明了。

◎未来希望能建带负压解剖室

羊城晚报：下一步病理研究是否会不断更新病理特征？

刘良：會議室出租这是有条件的，除非有了相应的病例解剖。如果没有病例来源，就做不了病理研究。现在还有好多“问号”在等着我们。比共享會議室如，有的病患明明病情已经缓解但又突然加重，他们的机体发生了什么变化？病毒是否会终身携带？这些都是未知数，如果有合适的遗体捐献者，我们要继续做。

羊城晚报：对于这样的病理解剖，您认为该如何未雨绸缪？

刘良：首先是希望建设固定的、带负压的解剖室，以应对突发流行病；其次，要储备好防护装备、装置，避免不时之需；再次，准备更多的移动式装置。

此外，希望进一步完善《传染病防治法》，尤其是针对特殊情况下如何实行病理解剖方面，应有更合理的条例。